Врач дерматолог, косметолог
Ботулинотерапия — инъекции ботулотоксина типа A
Инъекции ботулотоксина расслабляют гиперактивные мышцы, разглаживают мимические морщины и уменьшают потливость — заметный эффект через несколько дней.
Что такое ботулинотерапия и как она работает
Ботулинотерапия — это инъекции ботулотоксина типа A, который временно блокирует передачу нервного импульса к мышце. В результате мышца расслабляется, гиперактивные сокращения уменьшаются, а связанные с ними мимические морщины смягчаются или исчезают. Эффект развивается постепенно: первые изменения заметны через несколько дней, максимальный результат — на 10–14-й день, затем поддерживается несколько месяцев. Метод также применяется для снижения потливости за счёт воздействия на нервные окончания, иннервирующие потовые железы.
-
При динамических мимических морщинах: лоб, межбровье, «гусиные лапки».
-
Если есть гиперактивная мимика/гипертонус мышц (привычка хмуриться, поднимать брови), из-за чего формируются заломы.
-
Для профилактики заломов при активной мимике (обычно с 25–35 лет) — «baby-botox» с малой дозировкой.
-
Когда нужен быстрый результат без длительной реабилитации: офисная процедура, минимальные ограничения.
-
В составе комплексной коррекции со статическими заломами/дефицитом объёма — совместно с HA-филлерами (ботулинотерапия расслабляет мышцу, филлер заполняет залом).
-
При локальном гипергидрозе (подмышки) — как отдельное направление с тем же механизмом воздействия на нервные окончания потовых желез.
Итог: метод подходит пациентам с выраженной мимикой и ранними/умеренными морщинами, когда приоритет — естественный вид, предсказуемый эффект и короткий восстановительный период.
Показания
-
Динамические морщины: лоб, межбровье, «гусиные лапки».
-
Гиперактивная мимика/гипертонус отдельных мышц лица.
-
Маркерные зоны: «апельсиновая» кожа подбородка, горизонтальные полосы шеи.
-
Профилактика ранних заломов при активной мимике («baby-botox»).
-
Локальный гипергидроз (подмышки).
Противопоказания
Абсолютные:
-
Беременность и грудное вскармливание.
-
Неврологические заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи (например, миастения).
-
Активные инфекции/воспаления в зоне инъекций, лихорадка.
-
Аллергия/гиперчувствительность к компонентам препарата.
-
Недавний приём аминогликозидных антибиотиков (влияют на нервно-мышечную передачу).
Относительные (по решению врача):
-
Обострение хронических заболеваний, герпес в зоне процедуры.
-
Коагулопатии, приём антикоагулянтов/антиагрегантов.
-
Недавние агрессивные процедуры в зоне (лазер/пилинг/микронидлинг).
-
Явный птоз тканей, выраженные статические заломы (может потребоваться сочетание с филлерами/другими методами).
-
Индивидуальная анатомия, асимметрии, ранее перенесённые инъекции с остаточным эффектом.
Примечание: окончательные показания и безопасность определяются на очной консультации с врачом-косметологом после осмотра, сбора анамнеза и исключения рисков.
Услуги инъекционной косметологии в Москве
Цены ботулинотерапии
Посмотреть все цены| Услуга | Цена |
|---|---|
| Диспорт | 239 ₽ |
| Диспорт. Лечение гипергидроза 300ЕД | 45 900 ₽ |
| Диспорт. Лечение гипергидроза 500ЕД | 69 000 ₽ |
| Ксеомин | 390 ₽ |
| Новакутан-БТА | 490 ₽ |
| Релатокс | 490 ₽ |
За 7–14 дней
-
Согласовать с врачом приём антикоагулянтов/антиагрегантов и НПВС (аспирин, ибупрофен и др.) — при возможности временно отменяются.
-
Исключить активные косметологические процедуры в зоне инъекций (агрессивные пилинги, лазер, микронидлинг).
-
Уточнить у врача текущие препараты, добавки, хронические состояния, прошлые инъекции.
За 3–5 дней
-
Ограничить алкоголь и интенсивные тренировки (уменьшает риск синяков и отёка).
-
Минимизировать приём сосудорасширяющих и разжижающих кровь средств (по согласованию с врачом).
-
Исключить солярий/активный загар и перегрев.
За 24 часа
-
Без алкоголя, энергетиков, острой и очень солёной пищи.
-
Не планировать массажи лица, интенсивный спорт, сауну/баню.
В день процедуры
-
Приходить без макияжа в зоне инъекций или с возможностью его удалить.
-
Позавтракать/перекусить (не на голодный желудок).
-
Сообщить врачу о любом недомогании, простуде, герпесе, новых лекарствах.
-
Прийти чуть раньше для заполнения анкеты, фотофиксации и разметки.
Что взять с собой
-
Список принимаемых лекарств/добавок и перенесённых процедур.
-
Результаты предыдущих инъекций (если проводились): дата, препарат, дозы/зоны.
Важное: при беременности/лактации, лихорадке, кожных воспалениях в зоне, обострении хронических заболеваний — перенос процедуры согласовывается с врачом.
Когда ждать эффект и сколько держится
| Зона/задача | Когда видно | Пик | Длительность* |
|---|---|---|---|
| Лоб (горизонтальные морщины) | 2–5 дней | 10–14 дней | ~3–6 месяцев |
| Межбровье (вертикальные «11») | 2–5 дней | 10–14 дней | ~3–6 месяцев |
| «Гусиные лапки» | 2–4 дня | 10–14 дней | ~3–4(–6) месяцев |
| Переносица/«кроличьи» морщины | 2–4 дня | 10–14 дней | ~3–4 месяца |
| Подбородок («апельсиновая» кожа) | 2–5 дней | 10–14 дней | ~3–4 месяца |
| Уголки рта (депрессор угла, DAO) | 3–5 дней | 10–14 дней | ~3–4 месяца |
| Шея/платизма (полосы, бэнды) | 3–7 дней | 14–21 день | ~3–4 месяца |
| Гипергидроз подмышек | 3–7 дней | 2–4 недели | ~4–9 месяцев |
* Длительность зависит от дозировки, зоны, индивидуальной активности мышц и метаболизма.
к.м.н., Главный врач Клиники, дерматовенеролог, косметолог
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., специалист в области эстетической гинекологии
Врач дерматолог, косметолог
Как проходит процедура
1) Консультация и план
Короткий опрос и осмотр, фотофиксация «до», сбор анамнеза и противопоказаний. Обсуждаются зоны, ожидаемый эффект, дозы (единицы) и бюджет. Подписание информированного согласия.
2) Разметка зон
Врач просит поработать мимикой, намечает точки инъекций с учётом анатомии и симметрии.
3) Подготовка кожи
Очищение, антисептик. По показаниям — аппликационная анестезия (обычно не требуется: уколы тонкой иглой).
4) Инъекции
Введение препарата микродозами в намеченные точки. Чувство — «укол-укус», терпимо. Длительность этапа: 5–15 минут в зависимости от числа зон.
5) Постпроцедурные рекомендации
Повторная обработка антисептиком, выдача памятки: не трогать и не массировать область, не ложиться 3–4 часа, без спорта/сауны/алкоголя первые сутки, косметологические процедуры — пауза согласно памятке.
6) Контроль и коррекция
Первые изменения — через несколько дней; пик к 10–14 дню. Контрольный визит обычно через 10–14 дней; при необходимости делается точечная докоррекция по согласованию.
Итого по времени: 20–30 минут «от двери до двери». Восстановление не требуется, можно вернуться к делам сразу. Возможны небольшие папулы/точечные синяки, проходят самостоятельно.
Отзывы
Выражаю огромную благодарность Анне Артуровне Карамовой и всей её команде! Каждый визит в клинику — это маленький праздник красоты и заботы. Результаты всегда превосходят ожидания.
Очень рекомендую обратить внимание на процедуру фотоомоложения, прошла курс из 6 процедур - эффект потрясающий. Клиника очень уютная, сотрудники внимательные и приветливые, а главное очень грамотные врачи. Всем рекомендую клинику «Альянс красоты и здоровья» и ее замечательных специалистов
Огромное спасибо доктору Резниковой и её ассистенту Юлии за то, что без следа и навсегда удалили большую родинку у глаза. Долго боялась, думала останется шрам, но её как будто и не было никогда. Огромное спасибо!! Это волшебство!!!
Проходила курс процедур у Анны Артуровны Карамовой — результат превзошёл ожидания! Кожа стала ровной и сияющей, а мелкие морщинки исчезли. Чувствуется высокий профессионализм и внимание к деталям.
Хочу выразить благодарность Елене Георгиевне Мгеладзе. Очень чуткий и внимательный врач. Подобрала индивидуальный уход, после которого кожа стала заметно лучше уже через пару недель.
Реабилитация и рекомендации после процедуры
| Период | Что нельзя | Что можно | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| Первые 3–4 часа | Не трогать/не массировать зону; не ложиться; не наклоняться надолго; без макияжа на области уколов | Ходить, работать за компьютером | Держать вертикальное положение |
| 24 часа | Спорт, сауна/баня, горячие ванны, алкоголь, острое/очень солёное, интенсивный массаж лица | Мягкое умывание, обычные дела | Косметику по зоне уколов лучше отложить до следующего дня |
| 48 часов | Прогревы, агрессивные массажи, физиопроцедуры, солярий | Лёгкий уход без кислот/ретиноидов | Спать на спине, не давить лицом в подушку |
| 5–7 дней | Активный загар, сильные кардионагрузки, бассейн/сауна; пилинги, лазер, микронидлинг | Обычный режим без перегревов | Косметика с кислотами/ретиноидами — пауза по зоне инъекций |
Нормальные реакции
- Точечные папулы, отёк, лёгкая болезненность при нажатии, мелкие синячки — обычно проходят за 1–3 дня.
- Ощущение «тяжести» в зоне — временно, уходит по мере развития эффекта.
Когда обратиться к врачу
- Выраженная асимметрия, опущение века/брови.
- Сильная боль, нарастающий отёк/покраснение, лихорадка, необычные ощущения.
- Любые подозрительные реакции или сомнения — связь с клиникой незамедлительно.
Вопросы и ответы
«Ботокс» — торговая марка ботулотоксина типа A. Ботулинотерапия — метод; используют разные бренды (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Набота).
При правильно подобранных дозах — нет. Цель — ослабить гиперактивные мышцы, сохранив естественную мимику.
По показаниям, а не по возрасту. Чаще — с 25–35 лет при активной мимике и ранних заломах («baby-botox» малыми дозами).
Нет, беременность и лактация — противопоказания. Процедуру откладывают.
Ощущения как от укола комара; используется тонкая игла. Анестезия обычно не требуется, по показаниям — аппликационная.
Это разные бренды ботулотоксина A с технологическими отличиями. Выбор зависит от зоны, задачи и опыта врача.
Да, но с правильным таймингом. Часто сначала миорелаксант, затем — HA-филлер. Аппаратные методики — только по индивидуальному плану и с паузой.
Специфического «антидота» нет (в отличие от гиалуронидазы для HA-филлеров). Эффект ослабевает сам по себе со временем; возможна точечная докоррекция по показаниям.
Точечные папулы, синячки, лёгкая болезненность — проходят за 1–3 дня. Редко — асимметрия/птоз; при необычных реакциях нужно связаться с клиникой.
Контрольный визит — через 10–14 дней; при необходимости — точечная докоррекция. Повторная процедура обычно через 3–6 месяцев, по клиническим показаниям.
В первые 5–7 дней избегать активного загара/солярия и перегрева. Перелёты не противопоказаны, если соблюдены ограничения первых суток.
Водить — можно сразу. Макияж вне зоны уколов допустим; на зоне инъекций — лучше перенести до следующего дня.