Врач дерматолог, косметолог
Контурная пластика филлерами
Дермальные филлеры мягко восполняют объём и выравнивают контуры, корректируя черты без операции.
Контурная пластика (инъекционная) — это метод коррекции формы и объёма мягких тканей лица с помощью дермальных филлеров (чаще — на основе гиалуроновой кислоты, реже — гидроксиапатита кальция). Препарат вводится тонкой иглой или канюлей в нужные слои, чтобы заполнить складки, добавить объём и выровнять контуры.
Подходит, если задача:
-
Добавить объём/очертить форму: губы, скулы, подбородок, угол нижней челюсти.
-
Смягчить складки: носогубные, «морщины марионетки», линии вокруг рта.
-
Лёгко скорректировать нос без операции (спинка, кончик — в пределах безопасных протоколов).
-
Выравнять асимметрию и мелкие неровности мягких тканей.
-
Нужен быстрый, управляемый результат с возможностью корректировки и (для HA) растворения.
Кому обычно релевантно
-
20–35 лет — объём и форма (губы, скулы), ранняя профилактика складок.
-
35–50 лет — восстановление утраченного объёма, смягчение складок, подчёркивание овала.
-
50+ — как часть комбинированного плана (контурная + ботулинотерапия/биостимуляция/нити по показаниям).
Когда лучше выбрать другой метод
-
Чисто мимические морщины лба/межбровья/«гусиные лапки» → ботулинотерапия.
-
Выражённый избыток кожи/птоз → нити/хирургия по показаниям.
-
Дефицит качества кожи (сухость, тусклость) → биоревитализация/коллаген-стимуляция курсом.
С осторожностью / после очной консультации
-
Тонкая, склонная к отёкам ткань губ (риски «перелива/утяжеления» — нужен щадящий объём).
-
Склонность к рубцеванию/герпес в активной фазе (предлечение по протоколу).
-
Ранее установленные филлеры/нитевые каркасы (учитывать совместимость, слои).
Показания
-
Восполнение объёма/скульптурирование: губы, скулы, подбородок, угол нижней челюсти.
-
Смягчение складок/морщин: носогубные, марионеточные, пероральные и др.
-
Малая ринопластика без операции (ограниченно — у опытного врача).
-
Асимметрии/неровности мягких тканей (по показаниям).
Ожидаемые эффекты: быстрый визуальный результат; длительность обычно 6–12 мес (HA) и до 12–18 мес (CaHA), зависит от зоны/препарата/метаболизма.
Противопоказания (частые)
Абсолютные/клинически значимые:
-
Активная инфекция/воспаление в зоне инъекций (в т.ч. герпес).
-
Известная гиперчувствительность к компонентам: HA/белки бактериальной ферментации, лидокаин (если он в составе), либо материалам животного происхождения (для ряда филлеров).
-
Беременность и лактация (электтивные косметические инъекции откладываются).
Относительные/по усмотрению врача:
-
Нарушения свёртываемости, антикоагулянты (оценка риска гематом).
-
Аутоиммунные заболевания в фазе активности — индивидуальный риск-бенефит.
-
Недавние пилинги/лазер/УЗ-процедуры в зоне — возможна отсрочка.
-
Наличие ранее введённых филлеров/нитей — учитывается совместимость и слой.
Важные риски (что обсуждают на консультации)
-
Частые и обратимые: отёк, синяки, болезненность 1–3(–14) дней.
-
Редкие, но серьёзные: сосудистая окклюзия (некроз кожи, крайне редко — нарушение зрения/слепота). Нужна анатомическая техника и готовность к экстренным мерам.
-
Для HA-филлеров: возможна реверсия гиалуронидазой при показаниях.
Краткая памятка «когда перенести»
-
Любое недомогание, лихорадка, обострение дерматозов/герпеса в зоне.
-
Планируемые через 1–2 недели агрессивные процедуры на ту же зону (пилинги, лазер и т.п.).
Примечание: окончательный допуск — по очной консультации с врачом-косметологом с учётом анамнеза, лекарств и целей коррекции.
Услуги инъекционной косметологии в Москве
Цены на контурную пластику
Посмотреть все цены| Услуга | Цена |
|---|---|
| ALIAXIN EV 1ml | 25 900 ₽ |
| ALIAXIN FL 1ml | 25 900 ₽ |
| ALIAXIN GP 1ml | 25 000 ₽ |
| ALIAXIN LV 1ml | 25 900 ₽ |
| ALIAXIN SR 1ml | 25 900 ₽ |
| ALIAXIN SR 1ml+ ПРОФАЙЛО | 43 900 ₽ |
| ART FILLER fine lines 1ml | 25 900 ₽ |
| ART FILLER lips 1ml | 25 900 ₽ |
| ART FILLER universal 1.2ml | 25 900 ₽ |
| ART FILLER Volume 1.2ml | 25 900 ₽ |
| Belotero Balance 1мл | 29 500 ₽ |
| Belotero Intense 1мл | 32 900 ₽ |
| Belotero Lips Contour 0,6мл | 22 900 ₽ |
| Belotero Lips Shape 0,6мл | 22 900 ₽ |
| Belotero Soft 1мл | 28 000 ₽ |
| Belotero Volume 1мл | 28 900 ₽ |
| IELEST (ИАЛЕСТ) 2мл | 21 900 ₽ |
| Juvederm Ultra 3 | 42 900 ₽ |
| Radiesse 0,8 мл | 25 900 ₽ |
| Radiesse 1,5 мл | 37 900 ₽ |
| Radiesse 3 мл | 61 900 ₽ |
| Repart PLA | 52 900 ₽ |
| Restylane 0,5 мл | 19 600 ₽ |
| Restylane 1 мл | 28 900 ₽ |
| ПОВЕРФИЛЛ (по телу) | 90 000 ₽ |
| СКУЛЬПТРА™ | 86 900 ₽ |
| Сферогель LIGHT 0.5ml | 12 900 ₽ |
| Сферогель LONG Advanced 0.5ml | 24 900 ₽ |
| Сферогель LONG Fine 0.5ml | 28 900 ₽ |
| Сферогель MEDIUM 0.5ml | 16 900 ₽ |
| ЭСТЕФИЛ | 86 900 ₽ |
За 7–10 дней
-
Сообщите врачу о лекарствах/добавках (антикоагулянты, аспирин, ибупрофен, омега-3, вит. E, женьшень и т. п.) — корректировка по назначению врача.
-
Если бывают высыпания герпеса в зоне губ/носа — обсудите профилактику.
-
Не планируйте стоматологию, агрессивные уходы, массаж лица за 7–10 дней до/после процедуры одной и той же зоны.
-
Уточните аллергии, в т. ч. на лидокаин.
За 48–72 часа
-
Исключите алкоголь, ограничьте кофеин; пейте воду.
-
По согласованию — избегайте НПВС/аспирина и «разжижающих кровь» добавок, чтобы снизить риск синяков.
-
Прекратите активные кислоты/ретиноиды/скрабы на обрабатываемой зоне.
-
Минимизируйте солярий/инсоляцию и перегрев (сауна, горячие ванны).
В день процедуры
-
Завтрак лёгкий, не приходите натощак.
-
Приходите без макияжа на обрабатываемой области (или будет снят на месте).
-
Наденьте удобную одежду, не давящую на шею/лицо; снимите украшения.
-
Возьмите данные о предыдущих инъекциях/нитях/аппаратных процедурах (когда и чем делали).
-
Будьте готовы к фото «до/после» и подписанию информированного согласия.
Если есть особые условия
-
Менструация: можно, но чувствительность и риск синяков могут быть выше.
-
Вакцинация/болезни: перенос/согласование по самочувствию и с врачом.
-
Хронические заболевания/приём рецептурных препаратов: действуйте только по согласованию с лечащим врачом и косметологом.
Что спланировать заранее
-
24–48 часов после процедуры исключите спорт, сауну, бассейн, алкоголь.
-
Возможны отёк/синяки 1–3 дня — не ставьте сразу важные съёмки/мероприятия.
-
Запланируйте контрольный визит для оценки результата и, при необходимости, коррекции.
Итог: цель подготовки — снизить риск синяков и отёков, обеспечить безопасность и предсказуемость результата. Любые изменения в лекарствах — только по согласованию с врачом.
Зоны коррекции: объём, длительность, особенности
| Зона | Тип филлера | Ориентир объёма, мл | Длительность эффекта | Задача | Примечания |
|---|---|---|---|---|---|
| Губы | HA (мягкий) | 0.7–1.2 | 6–9 мес | Объём, контур, увлажнение | Риск отёка 1–3 дня |
| Носогубные | HA (средняя плотность) | 0.5–1.0 на сторону | 9–12 мес | Смягчение складки | Возможна комбинация с ботулинотерапией |
| Скулы | HA/CaHA | 1.0–2.0 суммарно | 12–18 мес | Лифт, контур | Учитываем анатомию сосудов |
| Подбородок | HA/CaHA | 1.0–2.0 | 12–18 мес | Проекция, овал | Оценка профиля в анфас/профиль |
| Нос (безоперац.) | HA (эластичный) | 0.4–1.0 | 9–12 мес | Спинка/кончик | Зона повышенного риска — нужен опытный врач |
к.м.н., Главный врач Клиники, дерматовенеролог, косметолог
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., специалист в области эстетической гинекологии
Врач дерматолог, косметолог
Как проходит процедура
До процедуры (5–10 мин)
-
Короткая консультация: цели, зоны, объёмы (мл), согласование типа филлера (HA/CaHA).
-
Фото «до», информированное согласие, исключение противопоказаний.
-
Разметка зон, антисептика, при необходимости — местная анестезия/крем.
Инъекционный этап (20–45 мин)
-
Подготовка стерильного поля, открытие шприца при пациенте.
-
Введение филлера иглой или канюлей в нужный слой (поверхностно/субдермально/супрапериостально — по зоне).
-
Точечное моделирование объёма, мягкая фиксация пальпацией; без агрессивного массажа.
-
Для «опасных зон» — анатомический протокол (аспирационные паузы, щадящие объёмы); набор для экстренных случаев и гиалуронидаза доступны при HA.
После инъекций (5–10 мин)
-
Контроль симметрии, финальные фото, холод локально по инструкции.
-
Памятка по уходу:
-
24–48 ч: без алкоголя, бани/сауны, интенсивного спорта и массажа зоны.
-
Косметика — по согласованию (обычно на след. день при чистой коже).
-
Сон на спине в первую ночь, не давить на обработанную область.
-
Контроль и коррекция
-
Контрольный осмотр: обычно через 10–14 дней (когда спадёт отёк).
-
При необходимости — небольшая коррекция объёма/контуров.
-
Повторная процедура по показаниям и типу филлера — индивидуально.
Нормальные ощущения
-
Лёгкая болезненность при надавливании, отёк/синяки 1–3 дня (иногда до недели).
-
Незначительная асимметрия в первые дни из-за отёка.
«Красные флаги» (обратиться к врачу немедленно)
-
Сильная боль, нарастающее побледнение/мраморность кожи, холод в зоне, ухудшение зрения, выраженное воспаление.
-
Самостоятельно не греть/не массировать без указаний врача.
В среднем вся запись занимает 30–60 минут с учётом консультации и фото. Результат виден сразу, финальная оценка — после спадения отёка.
Филлеры: HA vs CaHA — когда что выбрать
| Критерий | HA (гиалуроновая кислота) | CaHA (гидроксиапатит кальция) | Когда выбрать |
|---|---|---|---|
| Тип задачи | Мягкое моделирование, увлажнение, точная настройка | Структурная опора, «каркас», выраженная проекция | Нужна тонкая подгонка формы → HA; нужен жёсткий контур/лифт → CaHA |
| Длительность | ~6–12 мес | ~12–18 мес | Чем важнее длительность, тем больше аргументов за CaHA |
| Обратимость | Да (гиалуронидаза) | Нет | Если важна возможность отката/страховка — HA |
| Гидрофильность | Выше (дает «водный» эффект) | Ниже | Тонкие ткани/губы — лучше HA; плотные зоны — CaHA |
| Ткани/толщина | Тонкие, деликатные | Плотные, глубокие слои | Губы, нос — HA; скулы, подбородок, линия челюсти — CaHA/плотный HA |
| Зоны риска (нос, межбровье) | Предпочтительно (из-за обратимости) | Нежелательно | В «опасных» зонах — HA |
| Склонность к отёкам | Лучше контролируется малыми объёмами | Обычно менее «водный» вид | При выраженной склонности к отёкам — аккуратный HA или слоистая тактика |
| Неравномерности/подгонка | Легко доработать на контроле | Коррекция ограничена | Если планируется докоррекция — HA |
| Первое знакомство | Предпочтительно | По показаниям | Новичок/высокая тревожность → HA |
| Бюджет входа | Обычно ниже за сессию | Выше | При ограниченном бюджете начать с HA |
| Комбинации | Можно сочетать с ботуло/био/нитями | Можно сочетать, но в другие слои | Структура CaHA глубоко + поверх HA для финиша |
| Ограничения | Не давать избыточный объём в плотных зонах | Не использовать в губы | Губы — только HA; «каркас» — CaHA |
Отзывы
Выражаю огромную благодарность Анне Артуровне Карамовой и всей её команде! Каждый визит в клинику — это маленький праздник красоты и заботы. Результаты всегда превосходят ожидания.
Очень рекомендую обратить внимание на процедуру фотоомоложения, прошла курс из 6 процедур - эффект потрясающий. Клиника очень уютная, сотрудники внимательные и приветливые, а главное очень грамотные врачи. Всем рекомендую клинику «Альянс красоты и здоровья» и ее замечательных специалистов
Огромное спасибо доктору Резниковой и её ассистенту Юлии за то, что без следа и навсегда удалили большую родинку у глаза. Долго боялась, думала останется шрам, но её как будто и не было никогда. Огромное спасибо!! Это волшебство!!!
Проходила курс процедур у Анны Артуровны Карамовой — результат превзошёл ожидания! Кожа стала ровной и сияющей, а мелкие морщинки исчезли. Чувствуется высокий профессионализм и внимание к деталям.
Хочу выразить благодарность Елене Георгиевне Мгеладзе. Очень чуткий и внимательный врач. Подобрала индивидуальный уход, после которого кожа стала заметно лучше уже через пару недель.
Реабилитация и рекомендации после процедуры
Первые 2–4 часа
-
Холод локально по инструкции (не на голую кожу), 3–5 раз по 5–10 минут.
-
Не трогать и не массировать зону без указаний врача.
-
Держать голову выше (сидя/полусидя).
24–48 часов
-
Нельзя: алкоголь, баня/сауна, горячие ванны, интенсивный спорт, солярий/активная инсоляция.
-
Можно: спокойные прогулки, вода, лёгкая еда; умывание тёплой водой без трения.
-
Макияж — на чистую кожу и не раньше согласованного срока (обычно со след. дня).
-
Сон преимущественно на спине, не давить лицом в подушку.
3–7 дней
-
Возможны отёк/синяки/чувствительность при надавливании — это нормально.
-
Избегать агрессивных средств: кислоты, ретиноиды, скрабы на зоне.
-
Не делать массаж лица, мануальные и сильные аппаратные уходы на обработанной зоне.
-
Спорт — мягко и без перегрева; плавно вернуться к обычной нагрузке после спадения отёка.
1–2 недели
-
Не планировать лазер/глубокие пилинги/инвазивные уходы на ту же зону.
-
Стоматология и инъекции в этой же области — перенос по согласованию.
-
Использовать SPF на лице при выходе на солнце.
Уход за кожей
-
Базовый: мягкое очищение, увлажняющий крем/сыворотка без кислот и отдушек.
-
При склонности к синякам — допускаются средства по согласованию с врачом.
-
Никакого самостоятельного прогревания, активного массажа и «разминания» уплотнений.
Нормальные ощущения
-
Лёгкая асимметрия из-за отёка в первые дни.
-
Небольшие уплотнения/«горошинки» — обычно уходят по мере стабилизации геля.
«Красные флаги» (обратиться к врачу немедленно)
-
Сильная боль, быстро растущий отёк, побледнение/мраморность или похолодание кожи.
-
Зрительные симптомы, выраженное покраснение, лихорадка, гнойное отделяемое.
-
Резкая деформация или нарастающая синюшность участка.
Контроль и коррекция
-
Контрольный осмотр — через 10–14 дней (когда спадёт отёк).
-
Коррекция объёма/контуров при необходимости — по решению врача.
-
Повторные процедуры и сроки — индивидуально по типу филлера и зоне.
Короткая памятка «можно/нельзя»
-
Можно: вода, холод по инструкции, бережный уход, SPF, спокойная ходьба.
-
Нельзя: алкоголь 24–48 ч, баня/сауна/солярий 3–7 дней, интенсивный спорт 48 ч, массаж/пилинги/лазер 1–2 недели, трогать/греть зону.
Главная цель — дать гелю стабилизироваться и снизить риски. Любые лекарства, добавки и «домашние методы» — только по согласованию с вашим врачом.
Вопросы и ответы
В среднем 6–12 мес для HA и до 12–18 мес для CaHA. Зависит от зоны, метаболизма и препарата.
Сразу после процедуры; итоговая оценка — после спадения отёка, обычно через 7–14 дней.
Комфортно: используются анестезирующие кремы/растворы и щадящие техники (игла/канюля).
HA — да, ферментом гиалуронидазы по медицинским показаниям. CaHA не растворяется.
Иногда — да. Контроль через 10–14 дней; мелкая докоррекция по показаниям.
Да, часто комбинируют: ботулинотерапия для мимики, биоревитализация для качества кожи, филлер — для объёма/формы.
Зависит от зоны, типа филлера и объёма (мл) + работа врача. Итог рассчитывается на консультации.
Да: подбирается мягкий HA, минимальные объёмы и техника для естественного контура и текстуры.
Перелёты — сразу при хорошем самочувствии; спорт — через 48 ч без перегрева; агрессивные уходы/лазер — через 1–2 недели.
Часто это реакция тканей и уходит. Не массировать самостоятельно — дождаться контроля, врач при необходимости скорректирует.